STERLIZATION TECHNIQUES IN OPERATION THEATRE

Question : Sterile techniques in Operation Theatre. RPMC NOV 2018

Question : Explain the various sterile techniques used while working in operation theatre. RUHS MAY 2018

Question : Sterile Technique in OT. RUHS OCT 2017

Sterlization वह प्रोसेस है जिसके द्वारा कोई ऑब्जेक्ट micro organism से मुक्त हो  जाता है |

Sterlizaton वह प्रोसेस है जो किसी विशेष surface, object या fluid जैसे food या biological culture media से life के सभी प्रकार ( जैसे की fungi, bacteria, viruses,spores,unicellular eukaryotic organism जैसे की plasmodium आदि ) को eliminate, remove, kill या deactivate करता है | Source : Wikipedia

OBJECTIVES

1. संक्रमण से मुक्त आपूर्ति / article प्रदान करना | 
2. Micro organism का complete destruction करना | 
3. Surgical practice में काम आने वाले instruments और equipments को sterlize करना | 
4. Article को ready to use condition में तैयार रखना ताकि उनको कभी भी उपयोग में लाया जा सके | 
5. Patient की infection से सेफ्टी के लिए | 

METHODS OF STERLIZATION 

NATURAL METHOD OF STERLIZATION

यह method contaminated linen तथा bedpans के लिए उपयोग में लाया जाता है | Direct sunlight से acid-fast bacteria को kill किया जा सकता है | इसके लिए linen तथा badpans को लगातार दो दिन तक 6 hour तक direct sunlight में रखा जाता है  

PHYSICAL METHOD OF STERLIZATION

इस  मेथड में सभी प्रकार के bacteria को kill किया जा सकता है | Hospitals में sterlization के लिए Heat most common used तथा सबसे सुरक्षित agent होता है |  Sterlization के लिए heat निम्न प्रकार से काम में ली जा सकती है | 

Boiling (Moist Method)

किसी instrument या article को boiling water (100℃ ) में 10 मिनट तक रखने पर उपस्थित अधिकांश pathogens को kill  जा सकता है |  इसके लिए आर्टिकल सरफेस एकदम साफ होनी चाहिए, तथा आर्टिकल पूरी तरह से पानी में डूबा हुआ होना चाहिए | 

Sterlizer का ढक्कन (lid)  tightly बंद होना चाहिए | आर्टिकल को 7 से 10 minute तक sterlizer में बंद करके रखा जाता है | Sterlization के पश्चात आर्टिकल को sterlizer  से chittle foreceps के द्वारा remove किया जाता है | 

Boiling process के बीच में article को sterlizer को remove नहीं करना चाहिए | Sharp instruments जैसे scissors, knives, needles आदि को boil नहीं करना चाहिये क्योकि boiling से वो धार रहित (blunt) हो सकते है |  

ADVANTAGE 

1. Boiling को घरेलू परिस्थितियों (home environment)  में उपयोग में लाया जा सकता है | 
2. यह sterlization का एक economic तरीका है | 

DISADVANTAGE 

1. कुछ bacteria व viruses तथा सभी प्रकार के spores boiling के द्वारा kill नहीं होते है अथार्थ वो heat resistent होते है | 
2. यह प्रोसेस उन आर्टिकल के लिए उपयोग में नहीं लाया जा सकता है जो moisture तथा हीट से destroy हो जाते है | 

AUTOCLAVING

Autoclaving surgical instruments के sterlization के लिए सबसे ज्यादा उपयोग में लाया जाने वाला मेथड है | यह sterlization के लिए best, safe तथा effective method होता है | यह spore forming micro-organism को नष्ट कर सकता है | 

Autoclaving में sterlization high pressure पर steam के द्वारा किया जाता है | Autoclaving में पानी को boil किया जाता है तथा उसकी steam की सहायता से  sterlization किया जाता है | 

जब closed vessel में प्रेशर बढ़ता है तो उसका temperature भी increase होता है | जब यह स्टीम किसी cooler surface के contact में आती है तो इसके संघनन से यह पानी में परिवर्तित हो जाती है तथा इस सरफेस को यह   भाप गुप्त ऊष्मा (latent heat) प्रदान करती है, जिसका तापमान 121℃ तक होता है | इसके लिए autoclave में आर्टिकल को 15-45 minute तक रखा जाता है | इसमें surgical instruments, syrings tatha needles, linen, masks, abdominal swabs तथा dressing आदि को sterlize किया जा सकता है |  

HOT AIR OVEN

इस process में 160℃ पर hot air के द्वारा sterlization किया  है | इसके द्वारा glassware, forceps, scissors, scalpels, syringes, liquid parafins तथा dusting powder को sterlize किया जा सकता है |  इस मेथड के द्वारा सभी प्रकार के spores, micro organisms को नष्ट किया जा सकता है | यह sterlization का एक safe किन्तु costly तरीका होता है | इसमें glassware को रखने से पहले ड्राई कर लिया जाता है |

CHEMICAL METHOD OF STERLIZATION

यह cold sterlization या disinfection by disinfectants method कहलाता है | इसमें वह chemical disinfectant काम में लिया जाता है जो bacterial protein का coagulation कर देता है या प्रोटीन के केमिकल composition को परिवर्तित कर देता है | Phenol, Lysol, Formalin,  Dettol या  alcohol साधारणतया काम में आने वाले डिसइंफेक्टेंट है | 

यह मेथड उन instruments को sterlize करने के काम आता है जो हीट से damage हो जाये या उनका क्षरण (corrosion)  हो सकता है | इसके द्वारा sopre को डिस्ट्रॉय नहीं किया जा सकता है, तथा इसके द्वारा skin व आर्टिकल्स को injury हो सकती है | 

disinfectants को correct strength में रखा  जाता है |  Article को इसमें fully submerged किया जाता है | 

RADIATION METHOD OF STERLIZATION

इसमें sterlization की लिए non-ionizing तथा ionizing radiation को उपयोग में लाया जाता है |   non-ionizing रेडिएशन के  रूप में infra red, ultra violet radiation का उपयोग किया जाता है, तथा ionizing radiaiton के रूप में x-rays तथा gamma-rays का उपयोग किया जाता है | इसके द्वारा diposable syringe, catheters, sharp instruments जो की हीट सहन नहीं कर सकते को sterlized किया जाता है |  

GAS STERLIZATION

इसके लिए ethylene oxide (oxirane)  गैस को sterlization के लिए काम में लिया जाता है | इसके  स्पेशल चैम्बर्स बने होते है, जिसका तापमान तथा आद्रता नियंत्रित होता है | sterlization से पहले इसे से हवा निकल दी जाती है तथा आर्टिकल्स को  3 से 6 hour के लिए इन चैम्बर्स में रखा  जाता है |Formaldehyde तथा betapropiolatone आदि गैस को भी sterlization के लिए उपयोग में लिया जाता है | 

Pateint Care and Hospital Management

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