RADIOTHERAPY

Radiotherapy is the treatment of disease primarily malignant tumors, using electromagnetic and particle radiations.

जब Radiation एक beam के रूप में बॉडी के बाहर से apply किया जाता है, इस स्थिति में से External Beam Radiotherapy कहते हैं | इसके अलावा Rdioactive source को body के अंदर रखकर भी Radiation दिया जा सकता है, Intracavitory/Intraluminal Radiotherapy  कहते हैं |  

Interstitial Radiotherapy  में Radioactive source को सीधे tissue में implant किया जाता है | 

Radioactive Fluids को कुछ disease में सीधे artery तथा vein के जरिये बॉडी में inject किया जाता है |

Aim of Radiotherapy 

Radiotherapy आमतौर पर प्रत्येक रोगी के treatment की आवश्यकता के अनुसार Radical या Palliative पद्धति से दी जाती है |

Radical Treatment 

किसी patient को उसकी disease को ठीक करने के लिए योजनाबद्ध(Planned) तरीके से दिया गया treatment, radical treatment कहलाता है | ऐसे पेशेंट के treatment में tratment area में tumor तथा उसके चारों और का वह एरिया जहां microscopic disease उपस्थित होती है, शामिल किया जाता है | इस तरह के treatment प्रकार में radiation beam को एक से अधिक direction से tumor पर डाला जाता है, तथा कई बार एक से अधिक प्रकार की radiotherapy (जैसे - Teletherapy या Brachytherapy) का उपयोग किया जाता है | इसमें दिया गया radiation dose बहुत अधिक होता है, जिससे side effects भी होते हैं, लेकिन ये side effects, treatment के लिए acceptable होते हैं | 

Palliative Treatment

Palliative radiotherapy का मकसद advanced cancer से उत्पन्न लक्षणों से पेशेंट को राहत देना होता है, जैसे अधिकांश lung cancer में यह treatment, radical treatment की तुलना में simple होता है, तथा यह कम टाइम के लिए दिया जाता है | Palliative treatment में पेशेंट को कम समय के लिए low dose दिया जाता है, ताकि कम से कम side effects उत्पन्न हो | 

How is Radiotherapy Administered

Radiation उत्पन्न करने वाली radiotherapy machine में यह विशेषता होती है, कि उसमें radiation निकलने वाली साइड में पेशेंट के ट्यूमर को सही से align किया जा सकता है | External beam radiotherapy में light field होता है, जो radiation field की तरह mimic करता है, तथा साथ ही पेशेंट की surface पर marks लगा दिए जाते हैं, जो यह radiation beam को apply किये जाने वाले field को indicate करते हैं, ताकि body की surface तथा deep स्थित tumor को ठीक किया जा सके |
Brachytherapy में guide tube होती है जिसके द्वारा radiation source को body cavity या tissue में डाला जाता है, तथा इस radioactive source को treatment के बाद निकाल लिया जाता है | Radiotherapy treatment, Radiotherapist के द्वारा निर्धारित किया जाता है |
Treatment के प्रत्येक कोर्स में अलग अलग संख्या में fraction या dose दिये जाते है, तथा प्रत्येक एक निश्चित दिन पर दिया जाता है | सामान्यतः रेडियोथैरेपी में प्रत्येक दिन एक fraction दिया जाता है | Treatment start करने से पूर्व tissue को localize कर लिया जाता है तथा एक उपयुक्त treatment schedule को कैलकुलेट किया जाता है, जिसे Radiotherapy Treatment Planning कहते हैं | इसके द्वारा यह सुनिश्चित किया जाता है कि ट्यूमर को planned treatment accurate दिया जाये |  यही radiotherapy treatment तथा therapeutic radiography का आधार है | 

Radiotherapy treatment option

पेशेंट को उसकी malignant disease के लिए कई प्रकार के radiotherapy treatment option दिए जाते हैं | एक पेशेंट को एक या एक से अधिक treatment modality के द्वारा treat किया जा सकता है | दूसरी सहायक (Adjuvant) थेरेपी जैसे Chemotherapy को radiotherapy के साथ सम्मिलित(combine) किया जा सकता है |
अधिकांश radiotherapy treatment में अलग-अलग ऊर्जा की External beam X-rays का उपयोग किया जाता है |  जिनके लिए कई प्रकार की मशीन उपलब्ध है, कुछ डिपार्टमेंट में electron beam का भी treatment के उपयोग किया जाता है | कुछ विशेष परपज के लिए ऐसी मशीन उपयोग में ली जाती है जो treatment के लिए 𝛄-rays उत्पन्न करने वाले radioactive isotope को उपयोग में लाती है | इसके अलावा external beam particle therapy भी ट्रीटमेंट के लिए उपयोग में लिया जाता है |