BARIUM MEAL FOLLOW THROUGH | BMFT

Method

1. Single contrast
2. Double contrast- गैस प्रोडूसिंग एफ्फेरवेसेन्ट एजेंट (effervescent agent) के साथ | 
3. Pneumocolon technique 

Indication

1. Pain
2. Diarrhoea
3. Anaemia / gestrointestinal bleeding
4. Partial obstruction
5. Malabsorption
6. Abdominal mass
7. Failed small bowel anaema.

Contraindication 

1. Complete obstruction
2. Suspected perforation

Contrast medium

1. E-Z HD 100% w/v 300 ml. इसे पेशेंट को पिलाया जाता हैं | किन्ही परिस्थितियों में जब पेशेंट को बेरियम contraindicated किया जाता हैं तब उन्हें non-ionic water soluble contrast media दिया जाता हैं | 

Patient preparation

BARIUM MEAL FOLLOW THROUGH

1. एग्जाम से 6 घंटे पहले पेशेंट को कुछ नहीं खिलाना पिलाना चाहिए | (Nil orally for 6 hr prior to the examination).
2. पेशेंट को प्रोसीजर के दिन धूम्रपान (smoking) नहीं करने की सलाह दी जाती हैं क्योंकि इससे गैस्ट्रिक मोटिलिटी बढ़ती हैं | 
3. प्रोसीजर से  20 min पहले metoclopramide 20mg orally दिया जाता हैं | 

Preliminary film-

• Plain abdominal (KUB) film

Technique- 

1. Small bowel में बेरियम का एक कॉलम बनाना होता हैं | इसके लिए पेशेंट को बेरियम पिलाकर उसकी राइट साइड में सुला दिया जाता हैं | Metoclopramide पेशेंट के stomach के खाली होने की दर बढ़ाता हैं | 

Films- 

BARIUM MEAL FOLLOW THROUGH

1. पहले घंटे में हर 20min पर एब्डोमेन की prone PA film ली जाती हैं | उसके बाद हर 30min पर जब तक बेरियम कोलन (बड़ी आंत) तक नहीं पहुंच जाता हैं | Small bowel के loops को अलग अलग करने के लिए पेशेंट को prone लेटाया जाता हैं जिस से एब्डोमेन पर प्रेशर के कारण लूप सेपरेट हो जाता हैं | 
2. Terminal ileum की स्पॉट फिल्म को supine लिया जाता हैं | Terminal ileum पर से किसी दूसरा लूप को सेपरेट करने के लिए एब्डोमेन पर compression pad लगाया हैं | 

Additional films-

1. To separate loops of small bowel-

• Oblique
• KUB with x-ray tube angled into the pelvis
• KUB with patient tilted head down.

      2. To demonstrate diverticula-

• Erect- इस पोजीशन से फ्लूइड लेवल का पता लगाया जा सकता हैं | 
• 
  

Aftercare- 

1. पेशेंट को बता देना चाहिए की बेरियम के कारण उसके बाउल मोशन कुछ दिन के लिए सफ़ेद(white) होंगे तथा flush करने में परेशानी हो सकती हैं | 
2. बेरियम को जमने से रोकने के लिए पेशेंट को सलाह दी जनि चाहिए की पर्याप्त मात्रा में पानी पिए | आवश्यकता होने पर laxatives ली जा सकती हैं | 

Complication- 

1. Unsuspected leakage से बेरियम का रिसाव | 
2. बेरियम के जमाव के कारण पेशेंट के partial lagre bowel obstruction का complete large bowel obstruction में परिवर्तन होना | 
3. बेरियम का अपेंडिक्स में जमाव होने से होने वाला Barium appendicitis | 

Radiation Protection and Hazards

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